Гипергидроз – заболевание или индивидуальная особенность организма, которая приносит много дискомфорта и переживаний. Постоянно потные ладони, мокрые пятна на одежде, капли, стекающие по лицу – все это совсем не прибавляет уверенности.
С чего начинать
Лечение гипергидроза нужно начинать с посещения терапевта. Сначала необходимо разобраться, самостоятельная ли это болезнь или симптом другой патологии. Возможно, что придется пройти многих специалистов. Терапевт может направить больного:
- к дерматологу, чтобы проверить, нет ли дерматоза и воспаления потовых желез;
- эндокринологу, чтобы оценить состояние щитовидной железы, проверить гормональный фон и исключить сахарный диабет;
- неврологу, чтобы проверить, нет ли нервных расстройств;
- кардиологу, чтобы исключить стенокардию;
- ортопеду (часто потливость ног связана с плоскостопием);
- психотерапевту, так как иногда человеку нужно научиться противостоять стрессам, контролировать свои эмоции и сохранять спокойное расположение духа.
Поэтому нужно быть готовым к тому, что придется сдать все необходимые анализы и пройти назначенные узкими специалистами обследования.
Виды патологии
Есть несколько классификаций болезни. Первая – в зависимости от причины развития:
- Первичный – без установленной причины.
- Вторичный – следствие другого заболевания.
Вторая – в зависимости от распространенности:
- локальный;
- подошвенный;
- лицевой;
- дистальный гипергидроз (ладони и ноги);
- подмышечный;
- пахово-промежностный;
- ладонный гипергидроз;
- общий (генерализованный).
Третья – по степени выраженности:
- легкий;
- средней тяжести течения;
- тяжелый.
Четвертая – по течению:
- интермиттирующий – обостряется периодами, время от времени;
- сезонный – развивается чаще всего в жаркое время года из-за повышенной температуры воздуха;
- постоянный.
Еще есть ночной и эмоциональный гипергидроз. В первом случае человек страдает от повышенного потоотделения во время сна, во втором – при сильных эмоциях, стрессах и переживаниях.
Если это самостоятельное заболевание, то от него вполне реально избавиться. Говорят, что положительно на состоянии человека отражается соблюдение специальное диеты, исключающей употребление жирных, острых блюд, газированных напитков, кофеина. Важно соблюдать все правила гигиены, регулярно принимать душ, стараться одеваться по погоде, выбирать одежду и обувь из натуральных материалов.
Существующие методы лечения
Коррекция гипергидроза лекарствами и соблюдение правил гигиены не всегда дают эффект, поэтому приходится искать более радикальные методы. Особенно это актуально, когда у больного диагностирован генерализованный гипергидроз. Но такая форма встречается довольно таки редко.
Возможные способы:
- электрофорез;
- прием некоторых медикаментов;
- инъекции от пота с использование ботокса;
- симпатэктомия – пересечение или пережатие нервов;
- кюретаж – выскабливание кожи изнутри в проблемной зоне.
Последний метод применяется крайне редко.
Ботулинотерапия подмышек
Этот метод считается одним из наиболее известных и действенных. Его используют для лечения локального гипергидроза. При этом чаще всего колют ботулотоксин в подмышки.
Средство блокирует импульсы от волокон потоотделения к железам, при этом не нарушая нормальный тепло- и водообмен кожи. В итоге пот не выделяется, и человек наслаждается результатом в течение полугода и более.
Нужно сказать, что инъекции в подмышки от пота помогают при второй и даже третьей стадии заболевания.
Плюсы такого способа:
- минимальный период восстановления;
- безопасность (но обязательно при условии правильной техники введения);
- длительный эффект;
- отсутствие необходимости в предварительной подготовке.
После процедуры может беспокоить небольшая отечность. Также могут появиться узелки и краснота, которые исчезнут через несколько дней. В это время нельзя пользоваться антиперспирантами, делать массаж, посещать баню, бассейн, заниматься физкультурой.
Примерно на 4-е сутки препарат начнет действовать. Через 14 дней будет виден итоговый результат. Когда гипергидроз подмышек снова станет себя проявлять, придется повторить лечение. Но есть один приятный бонус: с каждым разом длительность воздействия будет увеличиваться, а количество препарата – уменьшаться.
Лазерное лечение гипергидроза
Лазер наиболее эффективен, если у больного диагностирован первичный локальный гипергидроз в подмышечной области.
После проведенной процедуры клетки не восстанавливаются, поэтому повышенное потоотделение подмышек исчезает навсегда. Но в исключительных случаях, при высокой интенсивности потоотделения, сеанс приходится повторить.
Вся процедура от потливости подмышек вместе с подготовительным этапом занимает не более полутора часов. Пациенту делают местную анестезию и маленький прокол медицинской иглой, чтобы ввести световод. Прокол бесследно заживает на вторые-третьи сутки.
Плюсы такого способа лечения гипергидроза подмышек:
- Исключение образования гематом и перегрева тканей.
- Разрушение более 70 % потовых желез.
- Короткая реабилитация. Пациент может сразу возвращаться к привычному для него ритму жизни.
- Замедление роста волос. Многих радует дополнительный бонус: так как лазер действует и на волосяные луковицы, волосы в обработанных местах начинают расти медленнее.
- Полная безболезненность и малая травматичность.
Среди противопоказаний – повышенная чувствительность к используемым обезболивающим, нарушения работы почек и печени, беременность и период ГВ, острые воспалительные процессы в проблемных зонах.
Хирургическое лечение гипергидроза
Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методами. Они отличаются по степени травматичности и эффективности.
- Оперативная. Это полное удаление потовых желез через разрез в области подмышек.
- Липосакция. Представляет собой откачивание жировых тканей вместе с потовыми железами через трубочки.
- Традиционная. Это рассечение шейного или грудного отдела и блокировка или разрушение симпатического нерва. Для этого могут использоваться химические препараты, ток или клипсы.
- Эндоскопическая. Довольно щадящая методика. Врач делает 2 маленьких разреза, куда вводит микроскопические инструменты и пересекает нервные ответвления или блокирует их клипсой.
Таким способом можно убрать повышенную потливость подмышек или других частей тела навсегда. Но из-за высокой травматизации существует риск возникновения многих побочных эффектов, среди самых неприятных из которых – компенсаторный гипергидроз. В итоге в прооперированной области потоотделение действительно снижается, но усиливается на других участках.
После операции пациент должен находиться под присмотром врача минимум 2–3 дня. В течение 1,5 месяцев нельзя купаться в водоемах, посещать бассейн, баню, сауну.
Гипергидроз у детей
Отдельно нужно разобраться со способами лечения гипергидроза у детей. Детская потливость редко бывает признаком серьезных заболеваний, а чаще бывает обусловлена естественными факторами – перегревом, слишком теплой одеждой, редким проветриванием в комнате, чересчур подвижными играми, перевозбуждением. Усиленное потоотделение у детей и подростков возникает по таким причинам, как:
- изменения гормонального фона во время полового созревания;
- сбои в работе нервной системы и щитовидки;
- лишний вес;
- глистные инвазии;
- нехватка витамина Д;
- вирусные или бактериальные инфекции;
- увеличенные лимфоузлы.
В любом случае для детей используют только консервативную наружную терапию. Она включает в себя:
- физиопроцедуры;
- правильное питание;
- борьбу с избыточным весом, если он есть;
- ванночки с содержанием дубильных веществ, например, из отвара коры дуба;
- изменение образа жизни;
- прием некоторых медикаментов в зависимости от того, какое заболевание служит причиной повышенного потоотделения.
При гипергидрозе ног и ладоней нередко используют ионофорез. Кисти рук и ступни опускают в приятную теплую воду, через которую пропускают слабый ток. Никакой боли и дискомфорта не ощущается. Чтобы увидеть эффект, бывает достаточно нескольких процедур длительностью не менее получаса.
При лечении детей врачи используют только безопасные и проверенные методики.
